中大新聞網訊（通訊員張嘉斌）2021年3月，中山大學附屬第五醫院胸外科副主任程華博士赴新疆喀什地區第一人民醫院（下稱“喀地一院”）執行幫扶任務，擔任該院胸外科主任、胸心外科ICU主任。2022年1月，他圓滿完成任務返回。期間，他主導完成了當地多項首例專科手術，積極推動建立胸部腫瘤多學科討論制度,參與組建起多學科ECMO團隊，為當地老百姓留下了一支帶不走的醫療隊伍。

　　三四級手術的微創手術比例提高到80%

　　“目前喀地一院胸外科三四級手術的微創手術比例由之前幾乎為零提高到了80%，原有的三四級手術方式幾乎全部更新了一遍，患者創傷減少，康復加速，生存率提升。”程華表示，該地區食管癌和結核病患者較多但微創技術沒有普及，幾乎無法開展微創三四級手術。“針對這一情況，我決心在喀什地區第一人民醫院建立微創手術體系，建立胸外科微創技術團隊。”

程華手術團隊成功完成新疆首例自主呼吸麻醉無管單孔胸腔鏡手術（來源：附屬第五醫院）

　　幫扶期間，他主導開展了17項新技術項目：包括單孔胸腔鏡肺葉切除術、單孔胸腔鏡肺癌根治術、單孔胸腔鏡肺段切除術、胸腹腔鏡聯合三切口食管癌根治術、胸腹腔鏡兩切口食管癌根治術和微創膈肌食管裂孔疝修補術、復雜胸壁畸形糾形術等多項喀什地區首例專科手術，經劍突入路縱隔腫瘤切除術、胸腹腔鏡食管癌聯合肺癌根治術、單孔胸腔鏡全胸腺切除等多項南疆地區首例專科手術以及胸腔鏡輔助左全肺切除術、自主呼吸麻醉無管單孔胸腔鏡手術、自主呼吸麻醉氣管腫瘤切除術等新疆維吾爾自治區首例專科手術。

程華手術團隊參與喀地一院首次外科手術視頻直播（來源：附屬第五醫院）

　　目前，該院胸外科微創技術，尤其是單孔胸腔鏡手術比例和水平處于自治區領先地位,常規開展胸外科復雜大手術，已開展了3例自主呼吸麻醉無管單孔胸腔鏡手術，效果優良，為自治區首例。2021年12月31日，參與喀地一院首次外科手術視頻直播，順利地完成一臺單孔胸腔鏡右上肺癌根治術以及一臺胸腹腔鏡聯合三切口食管癌根治術，在線觀看人數達7千多人，進一步擴大了喀地一院的影響力。

　　推動建立胸部腫瘤多學科討論制度

　　“不光要輸血，更重要的是造血，努力打造一支帶不走的團隊。我希望通過多次的理論培訓，實踐操作訓練，手術帶教，將微創技術理念與操作要點傳授給科室每一位醫生。目前，我主導開展的大多數新技術項目本地已經初步掌握。”

　　期間，程華積極推動胸部腫瘤多學科討論制度，應用循證醫學的理念，推廣腫瘤規范化治療，提高胸部腫瘤的療效。根據國內和國際指南要求，規范胸部腫瘤手術方式，進行系統淋巴結清掃，推動局部晚期食管癌的新輔助治療+手術治療模式，將部分不可切除的食管癌轉化為可完全手術切除的食管癌。同時，他積極組織加強科室制度建設，嚴抓十八項核心醫療制度的落實，大力推動疑難復雜病例多學科討論、三級查房、術前討論等制度的落實，積極倡導腫瘤規范化治療，以提高胸部腫瘤的療效。

程華帶領科室成員查房，查看術后患者（來源：附屬第五醫院）

　　“我發現這邊早期肺癌患者很少，缺乏篩查意識。患者都是等到癥狀嚴重，才過來就診，絕大多數確診的肺癌都是晚期，沒有手術機會。甚至醫院職工體檢都是拍胸片，而不是做胸部CT。”基于此，程華積極倡導該院職工體檢肺部檢查由拍胸片變為做年度低劑量螺旋CT篩查，同時向其他機構推廣該理念，如今，喀什部分醫療機構已施行年度低劑量CT的職工體檢并將該理念逐漸向當地老百姓普及。

　　組建起多學科ECMO團隊

　　程華說：“南疆地區各醫院極少擁有ECMO設備和技術。我們的目標是建設南疆區域ECMO轉運中心，為當地急危重癥患者的搶救提供更強大的支撐。”

　　ECMO是難治性危重心肺功能衰竭患者最后的希望，也是新冠肺炎危重患者最后一項有效的治療手段，尤其在疫情期間，迫切需要建設一支高水平的ECMO團隊。在該院院領導的支持下，一支由胸外科、呼吸與危重癥科、心血管科、重癥醫學科、感染科、影像科、神經內科、臨床藥學和臨床護理等專家組成的多學科ECMO團隊成立。程華對隊員進行了多次的培訓，做好隨時接診重癥心肺功能衰竭的準備。

　　團隊組建之后不久，2021年5月，通過ECMO技術，團隊連續成功搶救兩名重癥肺炎、重度急性呼吸窘迫綜合征患者。“我們每天共同查房，查看病人，討論病情的診斷和治療，共同制定合理的治療方案。經過積極治療，兩位患者肺功能恢復，順利出院。這是喀什地區第一例由本土醫療團隊應用ECMO技術成功救治的危重型呼吸衰竭患者以及南疆地區第一例長途ECMO轉運患者，我們ECMO團隊經受住了考驗。”程華介紹。

　　“援疆的這一年是非常有意義的經歷，黨和國家培養了我，能夠通過自己所學服務邊疆患者，造福老百姓，我感到非常光榮和自豪。援疆工作是黨和國家的重大戰略，到了喀什之后，我更加深刻地體會到這項工作的重要意義。”　　

　　文稿終審：附屬第五醫院 苗偉